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关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

六岁男童向老师开枪，美国官员警告：危险信号！******

　　中新网1月9日电 据美联社报道，美国弗吉尼亚州纽波特纽斯市日前发生一起校园枪击事件，一位老师被一名六岁学生枪击后受重伤。当地市长菲利普·琼斯称，此次枪击事件为美国发出了“危险信号”。

　　当局表示，当地时间6日，一名六岁男童在小学一年级的教室里用手枪开枪打伤了一名女老师。当地警察局局长称，此次枪击事件并非意外，而是因发生口角所致。

　　琼斯拒绝透露枪击事件的细节及涉案手枪的来源。她表示：“在这次事件之后，我们应该在全国范围内就如何预防此类事件展开讨论。”

　　研究枪支暴力的专家称，在该次事件中，一名儿童携带枪支进入了学校，并且打伤了老师，这类情况非常罕见。

　　约翰斯·霍普金斯大学研究枪支暴力的教授丹尼尔·韦伯斯特表示，研究表明，儿童在家中或在其他环境下使用上膛枪支意外射杀自己或他人的事件正在增加。

　　据报道，弗吉尼亚州法律规定，六岁儿童年龄太小，无法像成年人一样受审，被判有罪后也不能由青少年司法部处置，但少年法官有权撤销涉事儿童父母的监护权，并将儿童置于社会服务部门的管辖范围内。

　　据悉，受伤教师仍在住院治疗，目前情况已经好转。

　　纽波特纽斯警方拒绝透露引发争执的原因及在案发教室里发生的其他细节。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）